Archivo del Autor: Bruno Nievas

Acerca de Bruno Nievas

Mi nombre es Bruno Nievas y soy médico pediatra. He trabajado en Madrid, donde hice la residencia de pediatría y en Almería, ciudad donde nací y donde resido actualmente. En doce años he trabajado como pediatra en la UCI, en hospital, en atención primaria, en centros públicos y en privados, y he desempeñado un cargo de dirección médica durante tres años. Actualmente trabajo como pediatra en el Servicio Andaluz de Salud. Entre mis aficiones se encuentran la divulgación pediátrica y la escritura, así como los ordenadores, la tecnología y los medios de comunicación.

Cabeza pequeña (microcefalia).

La microcefalia es una disminución del tamaño de la cabeza en relación a la edad del niño, que se constata mediante la medición del perímetro craneal. Para poder decir que una niño tiene microcefalia el tamaño de su cráneo ha de ser comparado al del resto de los niños de su edad, por lo que para ello se utilizan unas tablas estandarizadas que ajustan el tamaño por edad y sexo.

Hay múltiples causas que pueden producir una disminución del tamaño de la cabeza del niño respecto al resto de los niños de su edad, de hecho una microcefalia no tiene por qué ser  sinónimo de patología, ya que existen cuadros de microcefalias familiares que se se heredan sin patología añadida.

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Labio leporino y fisura palatina en niños.

El labio leporino y la fisura palatina son dos cuadros distintos pero que se suelen asociar dado que están relacionados. El labio leporino es una malformación del labio superior en la que este no está cerrado del todo. La fisura palatina es una separación entre las dos mitades superiores del paladar. Son raros, aunque es un poco más frecuente el labio leporino.

Suelen ser defectos genéticos que el niño presenta al nacimiento, por eso es frecuente que haya antecedentes en la familia. A veces se relacionan con otras malformaciones genéticas. Hay casos en los que parece que su aparición podría estar relacionada con un déficit de vitamina B6 o de ácido fólico. En algunos casos parece que se asocia al consumo de determinados fármacos durante el embarazo, como la fenitoína.

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Terminada mi tercera novela.

Apenas puedo creerlo, por fin he entregado mi tercera novela. A falta de las pequeñas correcciones que puedan surgir durante la revisión por parte de Ediciones B y algún que otro retoque nimio, el resultado de más de dos años de trabajo ya está en manos de la editorial para iniciar un proceso que desembocará en su publicación, en enero de 2015.

Poco puedo decir sobre ella, ni siquiera el título, aunque sí puedo adelantar que es una novela de aventuras, basada en unos hechos reales que acontecieron a principios del siglo XX y en los que algo que relatan sus protagonistas quedó sin explicar. En ese algo es donde introduzco una parte de ficción que me sirve para enlazar con una historia que me puso los pelos de punta y que confío atrape al lector desde la primera página, en un viaje donde espero comparta sentimientos encontrados junto a sus protagonistas.

Serán ciento treinta mil palabras, aunque en realidad he escrito cientos y cientos de miles, pues la documentación ha sido ardua y exhaustiva, un trabajo de cientos de horas que me ha hecho escarbar incluso en lo más hondo de librerías de segunda mano en Nueva York para encontrar textos imposibles que relataban los pormenores de las vidas de unas personas que se merecían un homenaje como el que he intentado ofrecerles.

He utilizado una cantidad abrumadora de libros, documentales y mapas durante dos años de mi vida. Miles de horas para pensar, desarrollar, documentar, planificar, escribir y pulir una obra que espero tenga mucha más calidad que las anteriores. No sé si lo habré conseguido pero sí que, a pesar de lo mucho, muchísimo que he invertido, y de las muchas cosas que he sacrificado…  estoy muy contento con el resultado.

Será en enero de 2015 cuando me someta al juicio de las personas más importantes de todo esto, los lectores. Confío en que el trabajo y el tiempo invertidos hayan merecido la pena. Ojalá sea así, ojalá logre transportar a ese otro sitio, árido y mágico, en el que se vieron envueltos los protagonistas de la historia. Y ojalá los lectores encuentren, en el texto, lo mismo que encontraron ellos allí. Algo más que a sí mismos. Nos vemos en las librerías.

Hurtos o pequeños robos en niños y adolescentes

Los hurtos son pequeños robos que se pueden ver casi a cualquier edad, y es que no es raro que casi todos los niños, sobre todo los más pequeños, hurten alguna vez en su vida. Y es que los niños en edad preescolar tienen mayor dificultad para distinguir lo que es suyo de lo que pertenece a otros niños o a otras personas o entornos, como por ejemplo los juguetes que se exponen en una tienda o que puedan ver en un parque, aunque se les puede enseñar. A veces la mera presencia del objeto delante de ellos es suficiente para que lo consideren de su propiedad.

Sin embargo es más preocupante cuando estos hurtos son repetidos ya que pueden poner de manifiesto alguna carencia psicológica, y sobre todo los que se producen en niños que ya están en edad escolar o por encima, como los adolescentes.

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Aumento de enzimas hepáticos o transaminasas (hipertransaminasemia) en niños.

Una hipertransaminasemia es un aumento de determinadas sustancias, denominadas transaminasas, que se encuentran almacenadas en el interior de las células del hígado.

Este aumento se produce por la destrucción de las células del hígado por diferentes causas y su hallazgo suele producirse porque se realiza una analítica por otro motivo y se encuentra este hallazgo de forma casual, o bien porque se pida a propósito en casos donde se puede sospechar su presencia, como sucede en algunas infecciones virales o incluso en cuadros de obesidad. En caso de confirmarse el aumento de transaminasas, es decir, la hipertransaminasemia, esta se estudia con el fin de determinar su origen y plantear los posibles tratamientos.

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Aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia) en niños.

La hepatomegalia es el término que se utiliza en medicina para definir un aumento de tamaño del hígado. Cuando se detecta, suele ser un hallazgo de la exploración por parte del pediatra al palpar el abdomen del niño, un acto que suele hacerse de forma rutinaria en casi todas las consultas. El hígado sobresale por debajo de las costillas en los recién nacidos y en los lactantes, mientras que en los niños mayores queda por debajo de ellas. Hay numerosas causas que pueden producir aumento del tamaño del hígado.

A veces lo que ocurre es que parece aumentado a la palpación pero realmente no lo está, como por ejemplo puede ocurrir en niños que estén delgados. En los casos en los que sí existe un aumento real del tamaño del hígado puede deberse a causas relacionadas con infecciones, anemias, ingesta de determinados fármacos o, más raros en la infancia, problemas cardíacos, enfermedades del metabolismo, síndrome de Reye, sangrados o incluso tumores. Lo más frecuente, en los casos en los que existe una causa, es que se produzca por infecciones. En este post se explica en qué consiste este aumento de tamaño del hígado en niños y cómo se realizan los estudios en caso de encontrar este hallazgo.

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Hepatitis C en niños

La hepatitis C consiste una infección e inflamación del hígado producida por el denominado como «virus de la hepatitis C». El problema de este virus es que el riesgo de hacerse crónico es  elevado y que se presenta asociado a la hepatitis B. En función de si el virus produce la enfermedad junto con el de la hepatitis B (coinfección) o la produce después de la hepatitis B (sobreinfección) el pronóstico es diferente.

Tradicionalmente se ha asociado su transmisión a las transfusiones sanguíneas ya que se contagia por la sangre pero hay que recordar que también puede contagiarse por intercambio de jeringas en casos de consumo de drogas y por prácticas sexuales sin protección, algo que es posible en adolescentes, aunque fácil de prevenir siguiendo una serie de medidas básicas.

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